Verwijzing en aanmelding

Voor een logopedische behandeling heeft u een verwijzing nodig van een huisarts of specialist (KNO-arts, kinderarts, neuroloog), tandarts of orthodontist. Aanmelden doet u via het formulier hieronder.

Na de aanmelding wordt u op de wachtlijst geplaatst en vervolgens opgeroepen door één van onze logopedisten.

Behandelovereenkomst 

Met elke cliënt (of zijn of haar ouders/verzorgers) gaan wij een behandelovereenkomst aan. Deze wordt tijdens de eerste afspraak met u doorgenomen en ondertekend. Lees de behandelovereenkomst (pdf).

Aanmelden

Om u of uw kind aan te melden, verzoeken wij u het formulier hieronder zo volledig mogelijk in te vullen. Als dit niet lukt, kunt u zich ook telefonisch aanmelden (telefoonnummers vind u op de contactpagina).

Aanmeldformulier

NAW gegevens
Persoonlijke gegevens
Aanmelding
verwijzing
Op welke dagen kunt u niet?*
Voorkeurslocatie*
Ik geef Logopediepraktijk Osdorp toestemming om gegevens over mij/mijn zoon/dochter te verwerken in het kader van de te verlenen zorg**
Wij reageren binnen 3 werkdagen op uw aanmelding.

* Deze velden zijn verplicht